End-of-life care sollte den Fokus auf Qualität des Lebens, nicht zu verlängern es

Unheilbar kranke, ältere Menschen würden lieber eine höhere Qualität der Pflege und Betreuung eher als aggressive end-of-life-Behandlungen zu verlängern Ihr Leben, UNSW Sydney Studie hat gefunden.

In einem Artikel kürzlich veröffentlicht in der Zeitschrift Gesundheit, die Erwartungen, die Autoren interviewt, 24 ältere Erwachsene in NSW, waren entweder unheilbar krank sind oder betreut wird eine person konfrontiert, die mit fortgeschrittenen oder irreversiblen Krankheit, um zu bestimmen, ob Ihre end-of-life (EOL) care-Bedürfnisse wurden erfüllt. Die Forscher waren dann in der Lage, zu identifizieren eine Liste der häufigsten Themen, die die Patienten oder Ihre Betreuungspersonen äußerten Sie sich über Ihre Gesundheits-Erlebnis.

Die sieben Themen wurden wie folgt identifiziert: Qualität als Priorität; ein Wunsch, ein Gefühl der Kontrolle; ein Leben in der Warteschleife; die Notwendigkeit für Gesundheits-system-Unterstützung; eine Präferenz für zu Hause; reden über den Tod; und den Umgang mit kompetenten und fürsorglichen Angehörigen der Gesundheitsberufe. Grundlage Priorität in allen sieben Themen war die Kenntnis und Einhaltung der patient wünscht.

Bisher wurde der Großteil der Forschung in Bezug auf die Präferenzen der Verbraucher rund um end-of-life care unternommen worden in der Onkologie Einstellung. Aber nach führen Autor der Studie, UNSW School of Public Health und Community Medicine ‚ s Ebony Lewis, die neuesten Ergebnisse im Blick auf ältere terminal-Patienten, die mit einer Reihe von chronischen Krankheiten über Krebs, sowie Pflegepersonen.

Ms Lewis sagt die Studie festgestellt, dass ältere unheilbar krank Gesundheitsversorgung Verbraucher und Betreuer haben eine starke community-basierte Präferenz für weniger aggressive EOL-Behandlungen und höhere Qualität der Pflege und Betreuung in Einklang mit Ihren persönlichen Werten. Aber trotz dieser, viele ältere Australier sind immer noch verbringen Ihre letzten Lebenswochen im Krankenhaus.

„Während die Regierung erkennt die Bedeutung der Bereitstellung von hochwertigen und sicheren end-of-life care, und entwickelte Leitbild für seine Bestimmung, unsere Beratung gefunden, die ‚wirkliche Leben‘ alternative Optionen für die end-of-life-Betreuung außerhalb der akut-Krankenhaus kann nicht verfügbar sein,“Ms Lewis sagt.

„Dringend Strategien erforderlich, um die terminal-Betreuung außerhalb der akut-Krankenhaus sowie Werkzeuge zu geben, health care professionals die Fähigkeit, mehr qualifizierte end-of-life-Mitteilung beinhaltet, dass die Patienten der persönlichen Werte.“

Ms Lewis sagt, eine solche Maßnahme würde die Schließung dieser Lücke in Dienstleistungen sowie die ungedeckten Pflege-Bedürfnisse von Senioren und Angehörigen, die Fürsorge für sterbende Patienten, die letztlich auf jeden einzelnen in der Gesellschaft.

„Die Allgemeine Gemeinde ist auch geprägt durch die traumatischen Erfahrungen Ihrer ältesten, deren leiden und sterben Prozesse ausgedehnt werden, ohne Gewinne in der Qualität end-of-life. Diese lassen Familien mit großem bedauern und kann die Ursache für Unzufriedenheit mit der Gesundheitsversorgung.“

Alterung der Bevölkerung

Die Tatsache, dass der Anteil der über 65-in der australischen Bevölkerung voraussichtlich verdoppeln, in den nächsten 30 Jahren ist auch ein dringendes Anliegen für Ms Lewis.

„Unsere wachsende Alterung der Bevölkerung haben Auswirkungen auf die Effizienz und Auslastung von Notdiensten und Krankenhäusern. Unser Gesundheits-system zu starten immer bereit, um dieser Herausforderung zu begegnen.“ Ms Lewis sagt.

„Eine Erhöhung der Nachfrage nach Dienstleistungen wird am Ende ein Beitrag, um den eskalierenden Kosten des nicht-nutzen der Intensivstation oder chirurgischen Behandlungen. Tun alles, was technisch verfügbar für ältere Menschen sterben an natürlichen Ursachen ist nicht unbedingt geeignet und führt zu Ungleichheiten des Zugangs für den rest der Bevölkerung.“

Anstatt beharren, Pflege-Richtlinien, die sich aus der top-down-delegation der Gesundheitspolitik und-Praxis, Frau Lewis und Ihre co-Autoren fordern eine community-basierte Ansatz für terminal-care-services.

Dies wäre eine bessere Kommunikation zwischen ärzten und Patienten und zwischen den Patienten und Ihren Familien, um sicherzustellen, dass Erwartungen auch erfüllt werden palliative und unterstützende Pflege.

„Viel Arbeit bleibt im Bereich der Sensibilisierung der öffentlichkeit für die Notwendigkeit zu halten, die Gespräche mit Ihrer Familie und Ihrem Hausarzt über das, was die Menschen als nicht akzeptabel und was Sie bereit sind zu gehen, durch die im Falle einer gesundheitlichen Krise, wenn Sie nicht für sich selbst sprechen“, meint Frau Lewis.

Die Forschung Autoren nennen Sie auch für die Entwicklung von Planungstools für das medizinische Personal, das Ihnen ermöglichen zu identifizieren, die früher die Menschen, die in der Nähe des Ende des Lebens und deren end-of-life care needs wurden nicht artikuliert.