Kardiale Toxizität Risikofaktoren, die mit rezidiviertem multiplen Myelom-Therapie

Mehr als die Hälfte der Patienten mit rezidiviertem Multiplem Myelom behandelt mit carfilzomib erlebt kardiale Probleme während der Behandlung, nach einer multi-institutionellen Studie, veröffentlicht im Juni 12 in Journal of Clinical Oncology. Die Studie empfiehlt, dass Patienten Unterziehen sich einer ausführlichen Herz-Kreislauf-Geschichte, bevor Sie verordnet carfilzomib und dann überwacht werden, mit natriuretische-Peptid-Test, ein Indikator für Herzinsuffizienz.

„Diese Studie war ein wichtiger Forschungs-unternehmung zwischen der Hämatologie und Kardiologie zur Untersuchung der prädiktiven Risikofaktoren für cardiotoxine mit carfilzomib,“ sagte der Studie führen Autor, Robert Frank, Cornell, MD, assistant professor für Medizin am Vanderbilt University Medical Center und klinischer Direktor der Plasma-Zell-Erkrankungen an der Vanderbilt-Ingram Cancer Center. „Dieses Medikament ist eine wichtige und wirksame Behandlungsoption für Patienten mit Myelom. Wichtig ist, dass wir empfehlen, Patienten routine-monitoring mit BNP-oder NTproBNP während der Behandlung Lagen diese waren sehr Vorhersagewert für kardiale Ereignisse.“

Die Studie sah zwei Proteasom-inhibitor-Therapien, carfilzomib und bortezomib. Während vorausgehende Studien gezeigt haben, eine bescheidene Zunahme der kardiovaskulären unerwünschten Ereignisse (CVAEs) mit carfilzomib, diese Studie überwachten Patienten Prädiktoren für CVAEs und fanden eine größere Häufigkeit, mit 51% der Patienten, die CVAEs, einschließlich Herzinsuffizienz, Hypertonie, Herzrhythmusstörungen, akutes koronar-Syndrom, pulmonale Hypertonie und venöse Thromboembolien. Die Inzidenz von CVAEs mit bortezomib-Therapie war deutlich geringer, auf Sie entfallen 17% der Patienten. Allerdings bortezomib ist nicht mehr first-line-Therapie bei rezidiviertem Multiplem Myelom. An der Studie nahmen 95 Patienten, von denen 65 erhielt carfilzomib und 30 empfangen von bortezomib

Die Mehrheit der CVAEs, 86%, gab es in den ersten drei Monaten der Therapie. In den meisten Fällen die Herz-Kreislauf-Probleme waren überschaubar, so dass die Patienten waren in der Lage, die Behandlung fortsetzen. Die Mehrheit der CVAEs Fällen wurden vorübergehende, mit natriuretische Peptide Rückkehr zur Nähe-Ausgangswert etwas über drei Wochen nach dem erreichen Spitzenwerte. Weitere Untersuchung ist erforderlich, um festzustellen, warum dies der Fall ist, sagte Cornell.