Ältere Menschen, die thiopurine Therapie für IBD haben ein höheres Risiko für unerwünschte Ereignisse

(HealthDay)—Älteren Patienten mit chronisch-entzündlichen Darmerkrankungen (IBD) sind an der höheren Gefahr für unerwünschte Ereignisse (AEs) im Zusammenhang mit der Verwendung von thiopurines, laut einer Studie, veröffentlicht in der Oktober-Ausgabe des Alimentary Pharmacology and Therapeutics.

Margalida Calafat, Ph. D., des Krankenhauses Son Llàtzer auf Mallorca, Spanien, und Kollegen identifiziert, die Erwachsenen Patienten in der ENEIDA registry, einem Register von Patienten mit CED in Spanien, die erhalten hatte thiopurines (Azathioprin oder Mercaptopurin) an jedem Punkt während der Behandlung. Die Patienten wurden in zwei Gruppen eingeteilt: diejenigen, thiopurine Verwendung Alter zwischen 18 und 50 (15,477 Patienten; Kontrollgruppe), und diejenigen, die begonnen haben, über 60 Jahre alt (1,888 Patienten).

Die Forscher fanden heraus, dass 43,4 Prozent der Patienten in den über-60-Gruppe erlebt mindestens einem AE, im Vergleich mit 29.7 Prozent in der Kontrollgruppe; die ältere Gruppe auch erlebt höhere raten von myelotoxicity -, Verdauungs-Intoleranz, und Hepatotoxizität. Patienten in den über-60-Gruppe hatten höhere raten von Infektionen (3.6 versus 2,0 Prozent) und Neubildungen (1.5 versus 0,2 Prozent) im Vergleich zu der Kontrollgruppe. Die Mediane Dauer der Behandlung war signifikant kürzer für die ältere Gruppe (13 vs. 32 Monate), und thiopurines eingestellt wurden, aufgrund von unerwünschten Ereignissen andere als Infektionen und Tumoren häufiger in der Gruppe der älteren (67.2 versus 63.1 Prozent). Das weibliche Geschlecht war auch ein Unabhängiger Risikofaktor für die meisten AEs.

„Unsere Ergebnisse sehr wahrscheinlich reflektieren geringeren Wirkstoff-clearance bei älteren Patienten und bei Frauen, und deuten darauf hin, dass die Dosierung Leitlinien empfehlen soll, Berücksichtigung von niedrigeren Dosen ab, oder schließen Sie die überwachung von Drogen-Metaboliten, die in dieser Bevölkerung,“ die Autoren schreiben.