Die Gefahr von über-Medikation steigt mit dem Alter

Je älter die Menschen werden, desto wahrscheinlicher sind Sie, um mehrere verschiedene Medikamente auf einer regulären basis. Dies erhöht jedoch das Risiko negativer Auswirkungen einschließlich der Wechselwirkungen zwischen den verschiedenen Wirkstoffen. Elektronischer decision-support-tools für ärzte sind eine mögliche Lösung, aber die Patienten können auch selbst helfen, Andreas Sönnichsen betont, Professor von Familien-Medizin an der MedUni Wien, anlässlich des bevorstehenden Weltgesundheitstages am 7. April.

Polypharmacy Patienten sind definiert als diejenigen, die regelmäßig fünf oder mehr verschiedene Medikamente. „Die ältere und mehr kranke Menschen wir werden, desto mehr Medikamente verschrieben werden, für unsere Probleme“, stellt Andreas Sönnichsen erklärt, der Leiter der MedUni Wien die Abteilung für Allgemeinmedizin seit Oktober 2018: „mindestens ein Viertel der Menschen über 65 sind polypharmacy Patienten und nach dem Alter von 80 Jahren erhöht sich dies auf eins zu zwei.“

Das Risiko von Wechselwirkungen und unerwünschten Nebenwirkungen steigt mit jedem zusätzlichen Medikament, dass eingenommen wird. Eine groß angelegte Europäische Studie unter der Leitung von Sönnichsen ergab, dass 97 Prozent aller polypharmacy (10 Medikamente im Durchschnitt) untersuchten Patienten hatten mindestens einen Fehler in der Medikation. „Oft ist es ein Fall der sogenannten Verschreibung Kaskaden, wobei ein symptom ist, nicht anerkannt wird, wie ein Medikament Nebenwirkungen und, folglich, ein neues Medikament wird verschrieben, um die Bekämpfung dieser Nebenwirkung,“ Sönnichsen erklärt. Diese Gefahr entwickelt sich schnell, wenn die Leute behandelt werden, die von verschiedenen ärzten und niemand hält Sie eine übersicht aller verordneten Medikamente.

Sönnichsen Vorschlag für eine einfache Lösung: „Die vollständige Liste der Patienten-Medikation muss zentral verwaltet von der GP (general practitioner). So können ärzte beziehen sich auf Datenbanken, die analyse die vollständige Liste der Medikamente zu identifizieren, möglichen Wechselwirkungen oder Verschreibung Fehler.“ Zum Beispiel führte er ein internationales EU-Projekt, das entwickelt eine elektronische Entscheidungshilfe zu reduzieren polypharmacy namens PRIMA-eDS-tool. Dieses tool feeds auf verschiedenen pharmakologischen Datenbanken und verknüpft diese mit individuellen Patientendaten (Diagnosen, die Nierenfunktion, etc.). „Der Vorteil des Computers ist, dass es zeigt alle bekannten Wechselwirkungen, dosierungsfehler und individuelle Unverträglichkeiten, auch für eine Menge von gleichzeitig verabreichten Medikamenten, die innerhalb einer Angelegenheit von Sekunden. Das wichtigste ist, dass es zugeführt wird, einen vollständigen Satz von Daten.“

Sagen Sie dem Arzt alles, was Sie einnehmen

Patienten können auch selbst helfen, um zu vermeiden, sinnlos und gefährlich über-Medikation.

„Wenn Sie den Arzt besuchen, sagen Sie ihm/Ihr alle Medikamente, die Sie regelmäßig einnehmen, einschließlich nicht-verschreibungspflichtige Arzneimittel,“ Sönnichsen, rät Sie, „Ihr Hausarzt muss in der Lage sein, den überblick zu behalten.“ Es ist wichtig, ganz ehrlich zu sein, so dass absolut alle Medikamente erfasst werden.