Strahlentherapie für hart-zu-Behandlung von Blasenkrebs

Gezieltere Formen der Strahlentherapie kann effektiv behandeln, Blase-Krebs, die sich ausgebreitet hat zu den Lymphknoten des Beckens, entsprechend einer neuen klinischen Studie.

Diese form von Krebs bekannt als Knoten positive Blasenkrebs—hat eine besonders schlechte Prognose und hat nicht normalerweise mit Strahlentherapie behandelt. Patienten werden traditionell angeboten, die eine palliative Behandlung zu verwalten Ihre Schmerzen und andere Symptome statt.

Wissenschaftler Des Institute of Cancer Research, London, in Zusammenarbeit mit Forschern und Klinikern am Royal Marsden NHS Foundation Trust, führten eine klinische phase-II-Studie zur Untersuchung der Einsatz der Strahlentherapie bei Patienten mit Blase-Krebs, die ausgebreitet hatte, um die Becken-Lymphknoten.

Patienten, deren Krebs noch nicht ausgebreitet zu den Lymphknoten im Becken, aber wer betrachtet wurden, die Krebs haben ein hohes Risiko für die Ausbreitung der Knoten, wurden ebenfalls in die Studie ein.

Intensität-modulierte Strahlentherapie

Die Arbeit versucht zu beurteilen, die Verwendung von einer Art der Strahlentherapie genannt Intensität-modulierte Strahlentherapie (IMRT) zur Behandlung von die Blase und die Lymphknoten im Becken und beobachten keine toxischen Wirkungen als Folge der Behandlung.

IMRT ist eine Art der Strahlentherapie, in dem die Form der Strahlung geführt wird, dass er eng um die Form des Tumors, während die Maschine bewegt wird, um den Körper des Patienten.

Einige Patienten, die eine Chemotherapie und Operation zu entfernen, um die Blase und die Lymphknoten im Becken zu erreichen, die Kontrolle über Ihre Krankheit, aber die Strahlentherapie ist in der Regel nicht angeboten, als Teil der Behandlung zu planen.

Anliegen rund um den Einsatz der Strahlentherapie in der Krebs der Harnblase Zentrum auf die Risiken der Toxizität, verursacht durch die Behandlung des ganzen Beckens mit der Strahlentherapie, die verursachen können Symptome wie Durchfall, Inkontinenz und rektale Blutungen, wie die Funktionen der gesunden Gewebe um den Krebs gestört durch die Strahlung.

Der Schweregrad dieser Symptome ist als eingestuft auf einer Skala in Noten von Grad 0 bis Grad 4.

Maximierung der Strahlung geliefert Tumoren

Professor Robert Huddart, Professor für Urologische Krebs am ICR und Berater in der Urologischen Onkologie am Royal Marsden, der die Studie leitete, sagte:

„Wir postuliert, dass mit IMRT geben würde, die beste chance der Maximierung der Dosis der Strahlung geliefert werden, um die Tumoren, bei gleichzeitiger Minimierung der Dosis der Strahlung geliefert, um die gesunden Zellen, wodurch das Risiko von toxischen Nebenwirkungen bei Patienten.“

Die Studie wurde veröffentlicht in der Zeitschrift Clinical Oncology wurde, und die Teil-Finanzierung vom Nationalen Institut für Gesundheits-Forschung, Biomedical Research Centre am Royal Marsden NHS Foundation Trust und dem Institute of Cancer Research.

Einige der Patienten in der Studie hatten bereits eine Chemotherapie erhalten, zu versuchen, den Tumor zu verkleinern, vor Beginn der Strahlentherapie eine Behandlung, bekannt als neoadjuvante Chemotherapie. Dies ermöglichte es den Forschern zu beurteilen, ob die Chemotherapie allein oder Chemotherapie in Verbindung mit Strahlentherapie bietet die besten Chancen für diese Patienten.

37 Patienten erhielten eine IMRT in dieser Studie. Strahlentherapie Behandlung war zielgerichtet auf vier getrennte Bereiche—die ganze Blase, Becken-Lymphknoten, Tumor-Bett und beteiligten Lymphknoten. CT-scans wurden verwendet, um Blick auf diese vier Bereiche und der Planung der Strahlentherapie für jeden Patienten.

Strahlentherapie geliefert wurde täglich Patienten mit IMRT unterstützt durch cone-beam-Computertomographie—Bildgebung-eine Art von CT-scan ermöglicht es ärzten, um zu produzieren ein virtuelles 3-D-Bild des zu behandelnden Fläche.

Nach Abschluss des Kurses der Strahlentherapie, die Patienten wurden überprüft, bei vier, acht und 12 Wochen, um zu überprüfen, ob eventuell toxische Effekte der Behandlung. Patienten wurden gefolgt, die alle sechs Monate bis zu drei Jahren und dann jährlich bis zu fünf Jahren.

Obwohl die meisten Patienten zwischen 70.3 Prozent und bei 82,4 Prozent—litten negative Nebenwirkungen, einschließlich Durchfall und erhöhte Harn-und Häufigkeit, die meisten von diesen waren mild bis Moderat und kurzlebig Lösung in den folgenden Wochen der Behandlung.

Von einem Jahr nach der Behandlung, die Ebenen von Nebenwirkungen reduziert hatte, dramatisch. Nur 5 Prozent der Patienten erleben Nebenwirkungen bei der schwereren Ende der Skala—Graden 3 und 4—ein Jahr nach der Behandlung. Ein check bei vier Jahren berichtet, dass keiner der Patienten erleben Nebenwirkungen bei der schwereren Ende der Skala.

‚IMRT-Strahlentherapie ist eine viel versprechende neue option‘

Die fünf-Jahres-überlebensrate lag bei 34 Prozent, was vergleichbar ist mit der überlebensrate von node-positive Blase-Krebs-Patienten, die eine Chemotherapie und Operation allein.

Professor Robert Huddart Hinzugefügt: „Diese Studie zeigt, dass die Bereitstellung IMRT der Becken-Lymphknoten und die Blase ist machbar als ein Teil eines Behandlungsplans für Patienten mit node-positive Blasenkrebs, und die Patienten sind in der Lage, zu empfangen und zu tolerieren geeigneten Dosen von Strahlung.