Biomarker prognostiziert die Pankreas-Zysten können zu Krebs

Pankreas-Krebs tötet mehr als 45.000 Menschen in den USA jedes Jahr, vor allem aufgrund der Tatsache, dass es erkannt zu spät für eine Operation zu entfernen und die Ausbreitung des Krebses.

Zysten in der Bauchspeicheldrüse entwickeln manchmal in der invasiven Krebs, abhängig von der Art der Zyste, aber solche Wucherungen sind oft nicht bösartig ist, erstellen ein Dilemma für ärzte, die vor Ort mittels CT und MRI-scans. Chirurgische Entfernung der Bauchspeicheldrüse Zysten ist Häufig sehr Komplex, daher gibt es einen Bedarf für neue Werkzeuge zu identifizieren, die solche Zysten sind wahrscheinlich zu entwickeln, in dem Krebs und welche nicht.

Nun, einem multizentrischen team unter der Leitung von Forschern an der Washington University School of Medicine in St. Louis hat einen großen Schritt in Richtung der Identifizierung der Zysten, wahrscheinlich Krebs. Prüfung von Flüssigkeit aus Zysten für eine biomarker — ein Antikörper namens mAb Das-1 — die Forscher waren in der Lage zu identifizieren, Pankreas-Zysten, wahrscheinlich Krebs mit 95 Prozent Genauigkeit. Aktuelle klinische Leitlinien sind nur etwa 74 Prozent genau.

Die neue Studie online veröffentlicht am 5. Juni in der Zeitschrift Gastroenterology.

„Einige Zysten haben das Potenzial, Bauchspeicheldrüsenkrebs, so ist es gedacht, sollten wir irren auf der Seite der Vorsicht und entfernen Sie die Zysten,“ sagte ersten Autor Koushik K. Das, MD, ein Assistenzprofessor von Medizin in der Abteilung für Gastroenterologie an der Washington University. “Aber die Operation der Bauchspeicheldrüse ist kompliziert. Es erfordert oft die Entfernung der Milz, Teile des Magens, Dünndarm und Gallengang. In einer idealen Welt, die wir nur tun würde Chirurgie für Menschen, deren Bauchspeicheldrüse Zysten sind wahrscheinlich für die Entwicklung in Krebs. Wie es ist, wir vermutlich nicht funktionieren auf einige Menschen, die eine Operation benötigen und manchmal funktionieren, wenn der Krebs nicht vorhanden ist, denn wir arbeiten mit unpräzisen Informationen.“

Etwa 2% bis 4% der Patienten im Alter 50 bis 70 wahrscheinlich Pankreas-Zysten, und dieser Prozentsatz erhöht sich auf 8% bis 9% bei Menschen über dem Alter von 80, nach Das. Die überwiegende Mehrheit dieser Patienten haben keine Symptome, also, wenn Zysten sind erkannt, die ärzte haben zu entscheiden, ob eine Operation durchzuführen, wohl wissend, dass ein patient 70 Jahre oder älter sind, haben möglicherweise andere, nicht Verwandte schwerwiegende medizinische Probleme, wie Herz -, Lungen-oder Nieren-Erkrankung, die Sie veranlassen, weniger als ideale Kandidaten für die bedeutende abdominal-Chirurgie.

Obwohl Chirurgie ist wirksam bei der Entfernung von Zysten, präkanzerosen, 1% bis 2% der Patienten, die die Operation nicht überleben. Die rate von Komplikationen nach einer Operation kann im Bereich von 30% bis 60%. Das sagte das sind hohe Risiken für eine Operation zu entfernen, Zysten, können zu harmlos.

In der neuen Studie, Das arbeitete mit Kollegen vom Massachusetts General Hospital in Boston, Johns Hopkins School of Medicine in Baltimore, Memorial Sloan Kettering Cancer Center in New York und an der Rutgers-Robert Wood Johnson Medical School in New Jersey.

Das Forschungsteam gesammelten Flüssigkeit aus den Zysten von 169 Patienten, die eine chirurgische Entfernung der Bauchspeicheldrüse Zysten. Die Forscher analysierten die Flüssigkeit, mit Hilfe eines Tests zu erkennen, die Das-1-Antikörper-biomarker. In der bisherigen Forschung, die biomarker worden war korreliert mit Pankreas-Zysten, die ein hohes Risiko zu Krebs. In der neuen Studie, fanden die Forscher, dass der biomarker war präziser als jede derzeitige Methode zur Vorhersage von Krebs-Risiko bei diesen Patienten mit Pankreas-Zysten.

Der nächste Schritt, Das erklärt hat, um zu sehen, ob der biomarker identifizieren können, Pankreas-Zysten wahrscheinlich krebsartig werden, bevor ein patient operiert wird. Ein Gastroenterologe, Das ist mit endoskopischen Ultraschall zu unterscheiden, Patienten mit einem Risiko für Bauchspeicheldrüsen-Krebs von denen, deren Zysten oft keine Bedrohung darstellen. Während die Patienten unter Narkose, er fügt einen flexiblen Schlauch mit einer Kamera durch den Mund in den Bauch.

„Am Ende dieses Bereichs ist eine Ultraschall-Sonde ermöglicht uns der Blick in die Bauchspeicheldrüse“, sagte er. „Dann, unter Ultraschallkontrolle, dann können wir auch eine Nadel in die Zyste zu sammeln, die Flüssigkeit, die getestet werden können, für Das-1 und-Bewertung für das Krebs-Risiko.“

Das hat das sammeln von flüssigen Proben für mehr als zwei Jahren zu beginnen, um zu sammeln eine ausreichend große Zahl von Proben zur Validierung des test.

„Viele Zysten, wenn nicht die meisten, wahrscheinlich allein gelassen werden sollte,“ Das sagte. “Aber wir wissen, dass eine Gefahr ist, weil wir verpassen kann Personen beherbergen Krebs. Hätten wir eine bessere biomarker, die wir nicht haben, zu Vertrauen auf unvollkommene klinischen und radiologischen Informationen.“