Die in ländlichen Gebieten Leben, nicht versicherten oder Medicaid weniger wahrscheinlich zu erhalten empfohlene Behandlung von Lungenkrebs

Lungenkrebs ist die führende Ursache von Krebs-assoziierten Todesfälle in den Vereinigten Staaten. Non-small cell lung cancer (NSCLC) – eine Gruppe von Lungen-Krebserkrankungen namens für die Arten von Zellen finden sich in der Krebs, bildet mehr als 80% aller Lungenkrebs-Fälle.

In NSCLC-Patienten, bei denen der Krebs ausgebreitet hat, um ein oder mehrere Lymphknoten in der Nähe der Lunge, eine Bedingung bekannt als pathologische N1 (pN1) Krankheit, aktuelle Leitlinien empfehlen eine zwei-Teil-Protokoll: die chirurgische Entfernung der Krebs-Gewebe (Resektion), gefolgt von einer Chemotherapie, die enthält einen cocktail von Krebs-Bekämpfung von Drogen.

Jedoch, nicht alle pN1-Patienten erhalten den zweiten Teil des Protokolls.

In einer Keck-Medizin von USC Retrospektive Studie des Nationalen Krebs-Datenbank, veröffentlicht in Den Annalen der Thoraxchirurgie, der fast 15.000 Patienten, die Resektion für pN1 Krankheit, nur etwas mehr als die Hälfte (54,1%) erhielt eine Chemotherapie. Die Patienten waren weniger wahrscheinlich zu erhalten eine Chemotherapie, wenn Sie lebten in ländlichen Gebieten oder waren auf Medicaid oder UNVERSICHERT erfolgt.

„Diese Studie zeigt, dass Ungleichheiten existieren, wenn es darum geht, das höchste Maß von Sorgfalt,“ sagt Elizabeth David A. MD, MAS, ein Herz-Thorax-Chirurg mit Keck Medicine und der Studie führen Autor. „Frühere Studien haben festgestellt, dass der sozioökonomische status spielt eine Rolle in der chirurgischen Behandlung von Patienten mit Lungenkrebs, aber wir sind die ersten, zu prüfen, die Beziehung zwischen dem sozioökonomischen status und der Zugang zu einer Chemotherapie bei Patienten mit pN1-Krankheit“.

Die Studie ergab auch, dass der nutzen der Chemotherapie bei diesem Patientenkollektiv ist höher als allgemein angenommen. Die bisherige Forschung hat gezeigt, dass Patienten mit pN1 Krankheit behandelt, sowohl mit der Chirurgie und der Chemotherapie zu erhöhen, Ihre fünf-Jahres-Krebs-überlebensrate um 5,4% über denen, die Sie empfangen nur der Operation. David und Ihre Kollegen fanden heraus, dass die überlebensrate tatsächlich steigt um 14% – fast das dreifache der angenommen Zahl.

„Dies ist zwar eine deutlich höhere Zahl als historisch berichteten, aufgrund der Breite unserer Studie, glauben wir, dass diese neue Statistik ist korrekt, und wir haben andere Studien laufend um weitere überprüfung“, sagt David, der auch ein außerordentlicher professor der klinischen Chirurgie an der Keck School of Medicine der USC.

Die Forscher gesammelten Daten über die NSCLC-Patienten mit pN1-Krankheit von der Nationalen Krebs-Datenbank, eine Krankenhaus-basierte Onkologie-registry-gesponsert von der American College of Surgeons und der American Cancer Society, der fängt etwa 70% aller Patienten mit neu diagnostiziertem Krebs in den Vereinigten Staaten.

Die Autoren der Studie untersucht mehrere sozioökonomischer status Variablen der Patienten—Rasse/ethnischen Herkunft, des median-Haushalts-Einkommen, Bildungsgrad, städtischen/ländlichen Bereich von Aufenthalts-und Versicherungsstatus zu erreichen, deren Abschluss einen Unterschied in der Behandlung zwischen jenen, die in ländlichen Gebieten oder ohne Versicherung oder Medicaid. Die anderen sozioökonomischen Kategorien nicht spielen eine Rolle in der Behandlung erhalten.

Es war zwar nicht Gegenstand der Studie, um zu bestimmen, warum Patienten, die nicht erhalten Chemotherapie, David glaubt, dass die Patienten angeboten, die Behandlung, aber schalten Sie ihn nach unten. Menschen in ländlichen Gebieten haben können, zu Reisen, zu einem städtischen Gebiet, weit Weg von zu Hause zu einer Operation erhalten und kann nicht über die Ressourcen wie Transport -, sich zu verpflichten, die follow-up-Chemotherapie-Behandlungen. Für diejenigen, die keine Versicherung oder Medicaid, die Kosten für die Chemotherapie ein Hindernis sein, um follow-up-Behandlung.