Ein opt-out-system ist nicht die Lösung nach Australien die niedrige rate von Organspenden

Die Organtransplantation setzt auf die Großzügigkeit von einer person, freiwillig Ihre Organe für die Spende nach dem Tod, oder die Großzügigkeit der Familie, um Geschenk oder Spenden die Organe Ihrer Verstorbenen verwandten.

Aber im letzten Jahr, die Organe von nur 510 Verstorbenen Spendern transplantiert wurden in die Australische Empfänger. Dieser beläuft sich auf 20,7 Spenden pro million Menschen und bringt Australien nach unten auf Platz 17 für den internationalen Verstorbenen für die Organspende.

Letzte Woche, ein Ausschuss des Parlaments Bericht über Organspende und-Handel hat eine Reihe von Empfehlungen für die Australische Regierung, einschließlich der Prüfung der Frage, ob ein opt-out-system der Organspende könnten dazu beitragen, die Spende Preisen.

Mehrere Länder haben vor kurzem den Wechsel von opt-in zu opt-out-Systeme. Aber das hat nicht notwendigerweise erhöht Organspende Preisen. Ein Grund dafür ist, wenn jemand nicht aktiv entschieden, Ihre Familie, die Mitglieder müssen noch Zustimmen, Ihre Organe entfernt werden. Und wo Familien nicht zustimmt, wird die Spende nicht gehen.

Opt-in vs. opt-out

In Australien, eine person müssen sich registrieren, um zu Spenden Ihre Organe oder Gewebe. Dies wird manchmal bezeichnet, als ein opt-in-system der Organspende.

Während 69% der Australier glauben, dass Organspende wichtig ist, nur in einer von drei Personen sind registriert, die als Organspender.

In einem Versuch, die Erhöhung ähnlich geringen Spende Preisen, eine Reihe von Ländern, darunter Wales, Island und nun England (Mitte 2020) – eingeschaltet haben, um ein opt-out-Systeme.

In einem opt-out-system, eine person wird automatisch vermutet, dass Sie Ihre Einwilligung gegeben haben, um ein Spender vor Ihrem Tod, es sei denn, Sie hatten eine bestimmte Anforderung nicht, Organe zu Spenden. So, Organe genommen werden kann, wenn die Menschen sich registriert haben, ein Einwand nicht zu sein, Spender oder Ihre Angehörigen (Angehörigen -) Objekt. Dies ist bekannt als „soft opt-out“.

Im Jahr 2017 wird Frankreich eingeführt, ein Gesetz, das erfordert, dass die ärzte nur informieren die Angehörigen über die Organe beschafft werden, und nicht Fragen, Ihre Erlaubnis zu beschaffen. Dies ist ein Beispiel für eine „harte“ opt-out“ – system.

Wir glauben, die Zustimmung der Familienangehörigen (Angehörige) sollte immer eingeholt werden, wenn eine person nicht registriert ist, Ihre Einwilligung vor dem Tod für Ihre Orgel beschafft werden.

Historisch gesehen, die Australische Regierungen haben vorsichtig bei der Annahme anopt-out-system der Organspende.

Trotz mehrerer Staaten unter Berücksichtigung der Reform des aktuellen Organspende-system und 2016 eine unabhängige Beurteilung auf der Suche an Optionen, um die boost-Spende-raten, eine opt-out-system) wurde nicht berücksichtigt, vorzuziehen. Wir vermuten, dass dies war, weil die Menschen neigen dazu, negativ reagieren, wenn Ihre Wahl getroffen wird entfernt.

Familie Zustimmung

Es gibt keine schlüssigen Beweise, die opt-out-Systeme zur Organspende zu erhöhen, die Zahl der Spender zur Verfügung.

Ein opt-out-system ist unwahrscheinlich, zu erhöhen, Spende-raten ohne Zustimmung der Familie.

In unserer Gesellschaft, die Familie, die schon immer zuständig für Entscheidungen über eine Bestattung oder Einäscherung des Körpers von Ihren verwandten. Willkürlich die Verletzung dieser Rechte würde dazu führen, psychischen Schäden und keinen direkten nutzen.

Sie haben nur zu prüfen, die Wut und die Trauer der Eltern in den Skandal brach im Jahr 1999 um die nicht-einvernehmliche Ernte Ihrer Kinder, die Organe in einem britischen Krankenhaus. Es zeigt, wie verheerend die un zugestimmt, die Beschaffung von Organen von einem Verstorbenen verwandten wäre.

Es gibt andere Gründe, warum ein nicht-zustimmungspflichtiges organ procurement schneiden würden, über soziale Erwartungen. Autopsien sind jetzt nicht routinemäßig ausgeführt und, wenn durchgeführt, nicht ohne die Zustimmung der Angehörigen. Dies macht den Begriff verwandten haben Entscheidungsbefugnisse.

Wir haben eine opt-out-system, das alle Bürger? Wer würde es Wagen, sagen die Eltern Ihrem Toten Kind Organe sind zwingend beschafft? Wer würde ignorieren die Praktiken bestimmter Religionen, die erwarten, dass die Verstorbenen Körper begraben zu werden intakt? Dies sind alles unüberwindbare Hindernisse zu hart opt-out-Systeme.

Es ist bezeichnend, Variabilität in, wie opt-out-Systemen arbeiten. Nehmen Sie Spanien, zum Beispiel. Es wurde ein opt-out-system, oft bezeichnet als eine mutmaßliche Einwilligung-Modell, im Jahr 1979, und es dauerte fast ein Jahrzehnt vor der Spende erhöht Preise. Selbst wenn Sie es Taten, Spanien für den Erfolg war vor allem aufgrund enger Absprache mit Familienangehörigen, die bis heute anhält.

Brasilien führte auch eine mutmaßliche Einwilligung system der Organspende, sondern schaffte es nach einem Jahr und eine Hälfte, in der Ende 1998. Dies war aufgrund der Unsicherheit, Angst und Misstrauen gegenüber der ärzteschaft vorzeitig deklarieren Toten zu entfernen, Organe.

Und auch unter der mutmaßliche Einwilligung-system, die Mehrheit der ärzte würden nur dann entfernen, Organe von Verstorbenen nach Erhalt der Zustimmung von Familienangehörigen.

Geschenk des Lebens

Opt-out-systems der Organspende gehen gegen das Konzept der Schenkung oder Spende. Es ist die Einnahme von Organen ohne Zustimmung, im Gegensatz zur Spende. Sie geht von der Zustimmung des Verstorbenen, wenn keine vorhanden ist.

Als Gesellschaft, die wir brauchen, um die Normalisierung der organ-Spende und zerstreuen der ängste, Mythen und vielleicht schiere Ambivalenz, die es umgibt.

Wir müssen dazu ermutigen, innovative Bildungs-Programme und die Zusammenarbeit mit Einzelpersonen und Familien zu fördern robuste, ehrliche und sinnvolle Gespräche über die Organspende.

Es kann schwierig sein, Gespräche über Organspende mit Familien, die nach einem tragischen Unfall oder einen plötzlichen Tod. Aber, wo möglich, die ärzte sollten sich Familien, die in den Diskussionen über die Organspende früh auf.

Familienmitglieder sollten ermutigt werden, zu respektieren die Wünsche des Verstorbenen, ob das über die Organspende-register, einem vor-Gespräch, oder durch andere Mittel.

Es ist unwahrscheinlich, dass es eine ausreichende Versorgung der Organe, um die Nachfrage zu jeder Zeit bald in Australien. Es gibt keine einfache Lösung oder eine schnelle Lösung zu erhöhen, organ-Spende-raten, aber eine opt-out-system ist nicht die Antwort.