Wenn coronavirus tötet, die Lungenkrankheit ARDS kann die Ursache sein. Hier ist, was Sie brauchen, um wissen.
Als Sie 33 war, Eileen Rubin aus eigener Erfahrung gelernt, wie es ist, haben akute atemnotsyndrom oder ARDS, ein lebensbedrohlicher Zustand, Sie hatte noch nie davon gehört.
Es geht darum, bekannter zu werden.
ARDS ist eine der schwersten Komplikationen, verursacht durch das neue coronavirus, und der frühe Schätzungen zeigen, könnte es beeinflussen vielleicht 1 in 100 Menschen mit dem virus. ARDS tötet 30% bis 40% der Leute, die es bekommen. Die überlebenden benötigen Wochen von der mechanischen Beatmung in der Klinik und viel Hilfe bei der Wiederherstellung. Viele sagen, Sie funktionieren noch unter par ein Jahr später, obwohl Ihre Lungen erscheinen erholt zu haben.
Rubin, einem Rechtsanwalt, gegründet und ist heute Präsident des ARDS-Stiftung, sagte ARDS anfangen können in vielerlei Hinsicht: mit einem virus wie der Grippe oder coronavirus, dampfen, Rauchen, einatmen, eine Schusswunde in der Lunge, Pankreatitis. Sie wurde krank im Jahr 1995 mit Schmerzen im unteren Rücken, der sich an Ihre Brust. Bald wurde Sie in die Notaufnahme mit Nierenversagen. Sie wurde an ein Beatmungsgerät für die acht Wochen, die ersten vier in einem induzierten Koma. Ihre Milz war beschädigt. Ihre Lunge kollabierte. Sie hatte delirium.
Als Sie begann, sich besser fühlen, Sie war hilflos. „Ich war nicht in der Lage zu heben noch einen finger“, sagte Sie. „Ich hatte keine Muskeln, keine kleinen motorischen Fähigkeiten, keine große Muskel Fähigkeiten.“
Es war acht Monate, bevor Sie konnte wieder arbeiten gehen.
Rubin sagte, Fälle von ARDS, wie ihrs, die durch sepsis gehören zu den schlimmsten, aber die Erholung aus dem Syndrom ist eine Festplatte für alle.
Etwa 200.000 Amerikaner bekommen ARDS jedes Jahr. Es gibt keine Medikamente für Sie. Mechanische Beatmung erleichtert die Verteilung von Sauerstoff zu den Geweben und zu entfernen Kohlendioxid, bis die Lunge kann sich erholen. Ärzte behandeln Sie andere gestresste Organe, so gut Sie können. Patienten sind oft der physikalischen Therapie zu erhalten einige Muskelkraft. Antibiotika sind gedacht, um einer weiteren Infektion vorzubeugen, und Patienten, die gefüttert werden, die durch Rohre. „Du bist im Grunde tun alles, was für den Patienten an dieser Stelle,“ sagte Reynold A. Panettieri-Jr., vice chancellor für klinische und translationale Wissenschaft an der Rutgers University.
Es ist unbekannt, welcher Anteil von Menschen mit COVID-19, die Krankheit, die durch das neue coronavirus, entwickeln ARDS. Eine chinesische Studie veröffentlicht im letzten Monat auf hospitalisierten Patienten gefunden, die 3.4% hatte ARDS. Bei einem mediengespräch am Montag von der ARDS-Stiftung, Michael Matthay, eine kritische Sorgfalt-Medizin Doktor an der Universität von Kalifornien in San Francisco, sagte, er schätzt, dass 1% bis 3% der COVID-19 Patienten bekommen ARDS. Da haben einige Leute sehr milde oder gar keine Symptome und haben nicht die Aufmerksamkeit der ärzte, viele Tarife derzeit zitiert Aspekte der Krankheit herabkommen.
Menschen im Alter über 60, Raucher und Patienten mit chronischen Krankheiten wie diabetes und Herzerkrankungen sind auf dem höchsten Risiko für COVID-19 Komplikationen und Tod, aber Matthay sagte, es gibt auch Fälle von ARDS bei gesunden Menschen in Ihren 30er, 40er und 50er Jahre.
Die meisten Menschen, die COVID-19 relativ milden Grippe – oder Kälte-ähnliche Symptome wie Fieber und Husten, Panettieri sagte. Sie sind krank, nicht mehr als zwei Wochen. Einige sind besser, die innerhalb von 72 bis 96 Stunden. Kurzatmigkeit kann zeigen, bis zwei bis drei Tage in der Krankheit, und es ist ein Warnsignal. „Dann sind Sie wirklich besorgt über Lungenentzündung“, sagte er.
Lungenentzündung, eine Infektion der Lunge, ist der große killer in Patienten mit Grippe und andere Infektionen der Atemwege. Es bewirkt, dass die winzigen Lungenbläschen in der Lunge, füllen sich mit Flüssigkeit, wodurch Ihre Fähigkeit, Sauerstoff an den Körper. Dies kann verursacht werden durch Bakterien oder Viren. In der Grippe, ist es oft verursacht durch Bakterien, die sich bewegen, nach der ersten Virusinfektion. In COVID-19, das virus selbst verursacht in der Regel die Lungenentzündung. Eine Intensive Reaktion des Immunsystems kann hinzufügen, Lungen-Entzündung, sagten ärzte.
Nuala Meyer, Lungen-und kritischen Sorgfalt-Medizin Doktor an der Penn Medicine, sagte, eine starke Immunantwort ist notwendig, um das virus zu töten. Manchmal, einige Teile des Immunsystems einwandfrei funktionieren, während andere nicht sind. Die Tatsache, dass ältere Menschen, die tendenziell schwächeres Immunsystem, sind besonders anfällig für COVID-19 bedeutet, dass über-Reaktion des Immunsystems ist nicht das primäre problem, sagte Sie.
Wenn die Lungenentzündung breitet sich auf beide Lungen, Blut-Sauerstoff-Niveaus sind weit unter normal, und Patienten erfordern eine assistierte Beatmung—wie high-flow-Sauerstoff oder eine atmende Maschine—die Diagnose verschiebt sich auf ARDS. Ein kleiner Prozentsatz von ARDS-Patienten können auch brauchen eine ECMO, extrakorporale membranoxygenierung, – Maschine, die Sauerstoff an das Blut außerhalb des Körpers.
Meyer sagte, die frühen Berichte zeigen ein hoher Prozentsatz der hospitalisierten Patienten mit COVID-19 Entwicklung von ARDS. Sie haben oft „tiefgründig Hypoxie“ oder niedrige Sauerstoff-Niveaus in Ihrem Gewebe. Einige haben auch einen niedrigen Blutdruck und später im Verlauf der Krankheit, Herz-Probleme.
Meyer sagte, dass Italien seine Erfahrung mit COVID-19 zeigt, ist die Nachfrage wahrscheinlich höher, für Ventilatoren über ECMO-Maschinen. Viele Patienten benötigen die Maschinen für 10 bis 14 Tage, und einige werden Sie brauchen mehr. Matthay, sagte Patienten verbringen durchschnittlich 25 Tage in einer Intensivstation.
Rubin und Matthay sagte, es ist eine dringende Notwendigkeit, bessere Behandlungen und Medikamente, die für ARDS. Matthay sagte, gibt es einige antivirale Medikamente in der frühen phase der Erprobung. Hoch-Dosis vitamin C ist auch getestet für die Standards im Allgemeinen.
Für jetzt, Rubin sagte, „wir haben nichts.“
Patienten, die überleben, die verheerenden Syndrom in der Regel haben nahezu normale Lungenfunktion ein Jahr später, so Meyer. Aber die Wochen des Krankenhausaufenthaltes nehmen eine Maut auf die Muskeln. Viele sagen, Sie sind nicht so stark, wie Sie waren vor dem Krankenhausaufenthalt. Auch fünf Jahre später, haben Sie die Funktion auf den unteren Ebenen physisch als peers. Panettieri sagte, jüngere Menschen und diejenigen, die waren besser in Form, bevor Sie krank wurde, tendenziell zu erholen, mehr Muskelkraft.
Rubin, wer ist jetzt gut, sagte etwa ein Drittel der ARDS-Patienten, die nie wieder arbeiten gehen. Ein weiteres Drittel der Arbeit Stunden reduziert. Raten von depression, Angst und posttraumatische stress-Störung sind hoch.