Opioid-bezogene Geschenke von pharma-Unternehmen im Zusammenhang mit Arzt die Verschreibung von Spezial –
Ärzte, die empfing Geschenke von Pharma-Unternehmen, die mit opioid-Medikamenten häufiger verschreiben Opioide, um Ihre Patienten im folgenden Jahr, im Vergleich zu ärzten, die nicht erhalten haben, so Gaben, laut einer neuen Analyse führte durch die Gesundheitspolitik Wissenschaftler an der Universität von Pittsburgh Graduate School of Public Health.
Die Forschung, heute veröffentlicht in der Journal of General Internal Medicine, ist die erste zu gelten, robuste statistische Analyse-Methoden bei der Prüfung der Beziehung zwischen Geschenk und opioid-Verschreibung von medizinischen Spezialität, sowie von Pharma-Unternehmen.
„Für jede 100 Amerikaner, es waren 58 opioid-Verschreibungen geschrieben, in 2017—das ist eine enorme Menge der Verschreibung in einem Land, das kämpfen mit einer opioid-Epidemie“, sagte führen Autor Mara Hollander, ein Doktorand in Pitt Public Health ‚ s Department of Health Policy and Management. „Unsere Forschung weist auf eine mögliche Motivation, die hinter dieser Verschreibung, die reduziert werden könnten, durch politische Interventionen.“
Bundesgesetz Mandate, dass Pharma-Unternehmen melden die dollar-Wert der Arzt ein Geschenk zu machen, das sind Mahlzeiten, Reise und Unterkunft, Bildung, Beratung, Gebühren und Honorare, und „Vergütung für andere Leistungen als Beratung,“ neben jedem Produkt, das Unternehmen fördert in Verbindung mit dem Geschenk.
Hollander und Ihr Forschungsteam verwendet ein Centers for Medicaid und Medicare Services-Datenbank, um Informationen zu bekommen, die auf Geschenke an ärzte im Jahr 2014 und 2015 von Pharma-und medical device Unternehmen im Zusammenhang mit der Förderung von opioid-Medikamenten. Sie abgestimmt, dass Daten, die mit Medicare-Daten Arzt auf die Verschreibung von Opioiden in den Jahren 2015 und 2016. Dies erlaubte dem team, um zu sehen, wenn ärzte, die erhaltene Geschenke waren eher zur Verschreibung von Opioiden im folgenden Jahr, und wenn es eine Verbindung zwischen der dollar-Wert der Geschenke und der Ebene der Verschreibung. Letztlich 236,103 ärzte wurden in die Studie eingeschlossen.
Das team nahm dann die Analyse noch einen Schritt weiter und werden die ärzte in sieben breiten Spezial-Kategorien primary care, Chirurgie, Psychiatrie und Neurologie, Rehabilitation und Sport Medizin, Hämatologie und Onkologie, die Schmerz-Medizin und der Anästhesiologie, und andere nicht-chirurgischen Spezialitäten, um zu sehen, ob die Verbindung zwischen Geschenken und der Verschreibung von unterschieden auf der Basis der medizinischen Spezialität.
Während es eine Beziehung zwischen Geschenken und der opioid-Verschreibung in allen Spezialitäten, gab es eine beträchtliche Variabilität. Grundversorgung ärzte waren 3,5-mal häufiger in der höchsten quartile der opioid-Verschreibung, wenn Sie bezahlt wurden $100 oder mehr in Geschenke. Psychiater und Neurologen, die bezahlt wurden $100 oder mehr wurden 13-mal so wahrscheinlich im höchsten Quartil der opioid-Verschreibung im Vergleich zu Ihren Kollegen erhalten, die weniger.
Wenn das team weiter untersucht die Unternehmen, die hinter den Geschenken, die Sie fanden, dass, während 18 verschiedene Unternehmen Gaben im Zusammenhang Opioide, zwei Unternehmen—Insys und der Purdue—waren verantwortlich für fast zwei Drittel der Wert dieser Geschenke. Beide haben sich Klagen für Hunderte von Millionen von Dollar Bezug auf opioid-Förderung und der Purdue beendet marketing-Opioide ärzte in 2018. Allerdings gab es große Heterogenität in denen Unternehmen, die waren marketing, um die Spezialitäten—zum Beispiel, Mallinckrodt war verantwortlich für 3% der opioid-bezogene Geschenke an ärzte insgesamt, aber mehr als die Hälfte der Wert der Geschenke für Chirurgen kam von Unternehmen, die angibt, dass Mallinckrodt wahrscheinlich gezielte Chirurgen.